Delirium tremens: reconhecimento e conduta de urgência
O delirium tremens é a forma mais grave de abstinência alcoólica, com mortalidade significativa quando não reconhecido e tratado adequadamente — reconhecer os sinais precoces pode ser decisivo.
Ouvir o artigo completo
Narração em voz sintética.
O delirium tremens é a forma mais grave de abstinência alcoólica, com mortalidade significativa quando não reconhecido e tratado adequadamente — reconhecer os sinais precoces pode ser decisivo.
Quadro clínico característico
- Confusão mental intensa e flutuante, desorientação
- Alucinações, predominantemente visuais e táteis (sensação de insetos na pele é clássica)
- Agitação psicomotora intensa
- Instabilidade autonômica grave: taquicardia, hipertensão, hipertermia, sudorese profusa
- Tremor generalizado intenso
Fatores que aumentam suspeita
Histórico de uso importante e prolongado de álcool, interrupção abrupta recente (voluntária ou por internação hospitalar por outro motivo), histórico prévio de delirium tremens ou convulsões em abstinências anteriores.
Conduta de urgência
Internação hospitalar obrigatória, nunca manejo ambulatorial. Benzodiazepínicos em esquema ajustado à gravidade, reposição volêmica e eletrolítica cuidadosa, reposição de tiamina antes de qualquer glicose, e monitoramento contínuo de sinais vitais em ambiente com suporte para eventual necessidade de cuidados intensivos.
Conteúdo educativo baseado em diretrizes de manejo de síndrome de abstinência alcoólica grave. Não substitui protocolo institucional específico.